La mort subite cardiaque représente 35000 décès par an en France en milieu grand public (dans la rue, au domicile, dans les centres commerciaux…) et est généralement due à une activité anarchique des cellules du cœur qui ne peut alors plus battre correctement. Le rôle du défibrillateur automatique, un petit boîtier que l’on peut désormais installer partout en accès direct,  est d’analyser et si nécessaire de délivrer automatiquement un choc électrique pour traiter l’arrêt cardiaque, en attendant l’arrivée des secours.
 
Alerte, défibrillation et massage cardiaque précoce : cette chaîne de secours a permis de faire passer le taux de survie de 5 à 40 % en Amérique du Nord (1) où les défibrillateurs sont installés en nombre. Depuis le décret du 4 mai 2007, le grand public est enfin autorisé en France à utiliser un défribrillateur,  alors que jusqu’alors, seuls les secours pouvaient le faire.
 
Pour pouvoir mettre en place à Deauville cette chaîne de secours efficace, la ville s'est équipée de 21 défibrillateurs. Un maillage très serré a été pensé pour l’implantation des appareils afin qu’ils soient accessibles le plus rapidement possible. Un dispositif qui sera complété d’une communication large auprès des habitants et d’une formation en  nombre.

(1) Source Schiller médical

L’arrêt cardiaque par fibrillation ventriculaire
La fibrillation ventriculaire est la principale cause d’arrêt cardiaque et est due à une mauvaise synchronisation des battements du cœur.
Le cœur est une pompe constituée de deux ventricules et de deux oreillettes qui se contractent de manière coordonnée pour permettre la circulation sanguine, cette coordination se fait grâce à des courants électriques circulant dans des cellules cardiaques.  Lors d’une fibrillation ventriculaire, l’activité électrique de ces cellules devient complètement anarchique et les contractions sont alors désordonnées et inefficaces : le cœur ne peut plus assurer son rôle.
 
Les causes de fibrillation sont diverses :
- cardiaques : infarctus, état de choc, insuffisance cardiaque…
- non cardiaques : noyade, insuffisance respiratoire, électrisation, hypothermie, accident domestique…
 
La fibrillation est une cause d’arrêt cardiaque et de mort subite. Dans cette situation, la personne s’effondre et ne respire plus. Le cerveau, le cœur et les autres organes n’étant plus irrigués, la situation évolue très rapidement vers le décès de la victime. En quelques minutes, des dégâts neurologiques irréversibles peuvent apparaître.

Un choc électrique externe (défibrillation) doit être réalisé dans les meilleurs délais. A défaut, il faudra pratiquer le massage cardiaque et le bouche à bouche.
 
Qu’est-ce que la défibrillation ?
La défibrillation consiste à envoyer un choc électrique à travers le cœur pour lui permettre de retrouver un rythme régulier.
Le choc électrique réorganise le fonctionnement anarchique des cellules cardiaques.
 
La défibrillation doit être précoce car les chances de survie diminuent de 10% chaque minute.
 
De plus en plus de lieux publics sont équipés de défibrillateurs automatisés. Ces appareils sont petits, légers et analysent automatiquement le rythme cardiaque de la personne branchée par le biais d’électrodes collées sur le thorax de la victime. Le défibrillateur automatique externe reconnaît automatiquement si la personne doit bénéficier d’un choc et le délivre si nécessaire.
 
L’utilisateur n’a pas de décision à prendre, il est guidé par l’appareil à travers des messages visuels et sonores.

La chaîne de survie
La chaîne de survie est composée de quatre maillons interdépendants et indispensables à la prise en charge d’une personne en arrêt cardiaque :
 
- l’appel au secours par le 15 ou  le 112 via un téléphone mobile
- la réanimation cardio-pulmonaire précoce (massage cardiaque et bouche à bouche)
- la défibrillation précoce
- la prise en charge médicale et le transport vers un service hospitalier
 
La carte des emplacements
 
Trois critères ont présidé au choix des emplacements :
- assurer une couverture maximale du territoire : idéalement, un témoin doit pouvoir aller chercher rapidement un appareil et le mettre en place en 4 minutes.
- équiper en priorité les zones critiques : centre ville, lieux très fréquentés, établissements recevant du public (certains étaient déjà équipés), lieux éloignés des premiers secours, terrains de sport…
 
Les défibrillateurs sont placés en accès public pour les endroits les plus fréquentés, ou en accès restreint dans les piscines, stades, ou hôtels.
Les 18 nouveaux emplacements s’ajoutent aux deux appareils déjà implantés à la piscine et dans le poste de secours.
Enfin, une voiture de la Police municipale en est également équipée.

Dispositif d’information auprès des Deauvillais
S’il n’est pas obligatoire d’avoir suivi une formation spécifique pour pouvoir utiliser un défibrillateur automatique, une sensibilisation, permettra d’augmenter considérablement l’efficacité de son utilisation.
Cette démarche vise à faire connaître à la fois les emplacements et les gestes à effectuer en cas de besoin.
 
La ville a édité et diffusé un document d’information, avec les indications de première utilité et le plan d’implantation des défibrillateurs.
Tous les agents des services municipaux et les associations Deauvillaises ont été formés à ce nouvel équipement.